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孕妇警惕滴虫病引起不孕
作者:北京海文妇科 发布时间:2006-9-20 点击次数: 字号:大 中 小
杨芹

从事妇产科临床医疗、教学、科研、保健工作40余年..详细

  常规情况下,妇女能够受孕的重要条件是:丈夫的精子达到一定数量,并且活动度良好。滴虫感染时,阴道的pH值一般为5~6,而正常阴道的pH值应为2~5。阴道内环境酸碱度的改变会使精子的活动力受到影响。

  另外,滴虫能够吞噬精子,且患滴虫性阴道炎时,阴道内脓性分泌物大量增多,分泌物中含有大量的白细胞,这些都会妨碍精子的成活,使精子数量减少。精子数量既少,活动度又不好,就很有可能引起不孕。大多数人在滴虫病治愈后,生育能力可以得到恢复。

  孕妇患滴虫病后该如何治疗

  治疗滴虫病的特效药是灭滴灵,但妊娠早期服用灭滴灵有可能引起胎儿畸形,灭滴灵还能够通过胎盘进入胎儿体内,故一般主张妊娠20周以前均不应服用。治疗时可采用局部治疗。另外,口服灭滴灵还能从乳汁中排出,哺乳期妇女也不宜使用。

  为什么患阴道滴虫病要强调坚持治疗

  不仅是阴道滴虫感染,发生其他阴道炎时也要求患者坚持治疗,完成治疗疗程。阴道毛滴虫是一种单细胞原虫,有很强的生活能力。当生存环境不适合它生长时,滴虫就会变成球形体,活动明显减弱,对外界环境的敏感性也降低。治疗滴虫病主要使用的是硝基咪唑类药物,有口服和外用两种治疗方法。口服药是为了消灭尿道、尿道旁腺、前庭大腺及子宫颈管等处潜藏的滴虫,这些部位的滴虫单靠外用药是很难消灭的。如果仅用局部阴道治疗,即使将阴道内的滴虫杀灭了,尿道等处未被消灭的滴虫还可以继续生长,源源不断地进入阴道,使阴道滴虫病久治不愈;也许在局部药物的作用下,阴道滴虫暂时改变了生存方式,患者如果不坚持治疗,药力过后滴虫可能又恢复生存活力,继续生长。

  因此,患者在治疗中应该采取口服与外治同时使用的办法,并且坚持治疗。但是,有些人服用灭滴灵后会出现恶心呕吐、厌食、口中有金属味、腹泻等不适症状,这些都是灭滴灵的副作用,患者如果能耐受,就不要中断治疗,否则滴虫得不到完全杀灭,有可能“东山再起”,反复致病。虽然滴虫不容易对灭滴灵产生抗药性,但确实有抗药株存在。因此建议患者用药治疗应该充分完成疗程,以达到彻底治愈的目的。对灭滴灵有胃肠道反应的患者可以采用饭后服药,以减轻其胃肠道的副反应。如果在服药过程中出现药物疹、白细胞减少,或头晕、精神错乱等中枢神经系统症状,应该停止用药。口服替硝唑的副反应一般小于灭滴灵,疗效也不错,可以作为灭滴灵的替代用药。

  那么,只用口服药,不进行阴道治疗行不行呢?要知道,患滴虫性阴道炎时外阴、阴道充血,女性有阴痒、外阴疼痛、白带量多等许多不适症状。阴道用药可以使药物直接作用于阴道内的滴虫,创造不利于滴虫生存的环境,减轻局部炎性反应,减少患者痛苦。

  滴虫性阴道炎常在月经后复发。因此经过治疗,症状消失、阴道分泌物显微镜检查滴虫为阴性时,也要在月经干净后去医院复诊,进行妇科检查及阴道分泌物复查,连续3个月,都为阴性时才算彻底治愈。

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    杨芹

    毕业于中山医学院医疗系,主任医师,教授,享受国务院特殊津贴专家。从事妇产科临床医疗、教学、科研、保健工作40余年,具有丰富的妇产科临床经验......

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