在男性不育症中精索静脉曲张患者占10%～35%，精索静脉曲张多见于20到30岁的青年，发病率高达12%。精索静脉曲张为何会引起的男性不育症呢？

     精索静脉发生曲张后，由于身体内较阴囊温度高的血液倒灌，所以睾丸可因温度升高而使生精功能受损害；另一方面，在血液逆流时，肾静脉及肾上腺静脉内的代谢废物，如类固醇、儿茶酚胺等都到达睾丸而产生不良影响，而且精索静脉曲张病人的静脉血中前列腺素及5- 羟色胺水平增高，也影响精子的活动力，所以有精索静脉曲张者往往因为精液质量差而造成不育。

     精索静脉曲张可以分为轻、中、重度三级。在站立屏气后看不到曲张的静脉，但能摸到静脉团者最轻，这种曲张的静脉在平卧时会很快消失；看得到也能摸得着静脉团，平卧后包块也能逐渐消失者称为中度；而用肉眼就能看到明显的静脉团，阴囊摸上去也有明显的蚯蚓状静脉者最重，即使在平卧时消失也很缓慢，这种情况就是重度的。

　　一般认为，其原因之一是曲张侧睾丸由于血流倒流，将一部分来自肾上腺的代谢产物，如儿茶酚胺等带到睾丸周围血管，使其收缩，从而使睾丸得不到充分的血液交换，其结果使睾丸得到的氧气和物质减少；

     而二氧化碳等代谢产物积聚增加，睾丸由于营养不佳，其曲细精管引起不同程度萎缩，使这个制造精子的“工厂”减产、停产及制造出残次品，从而导致生育能力减低，直到丧失生育能力。另一原因是曲张侧阴囊温度将比原来升高1～2℃，而睾丸制造精子可因阴囊内温度升高受到干扰或抑制。这也是为什么长期在高温条件下工作或长期穿紧身裤的人会有不育的可能。

因精索静脉曲张大多数发生在左侧，而右侧睾丸很少受累，且右侧睾丸有强大的功能代偿能力 ，故一般不至引起生育障碍。但也有个别情况发生，当发现有精索静脉曲张现象应尽早到医院泌尿科咨询求诊，以免延误治疗。

　　对男性不育病人应仔细检查阴囊，以发现静脉曲张的程度和睾丸的大小，确定是否需手术治疗。手术后约有 50% ～ 80% 的精液质量会改进。有近半数的患者在术后能获得生育能力。发现自己精索静脉曲张，克服害羞心理，最好请医生看一下，一方面有助于确诊，另一方面也知道是否需要治疗，以免延误时机。病情轻者，可以自制阴囊托或穿护身裤以缓解阴囊坠胀等症状。病情严重者，则必须接受精索静脉结扎手术治疗。