黎慧兰妇科主任

从事妇产科临床医疗、教学、科研、保健工作40余年..详细

　　有过流产经历的准妈妈都很当心自己再次走上“不归路”。怎样治疗习惯性流产？经常使用的安胎药、保胎药，实际上就是含孕激素的药物，这些药物对因为缺乏孕激素引起的流产有效，而对胚胎不健康的情况没有作用。

　　如果怀孕后确定有宫颈松弛的问题，可以通过手术将宫颈绑紧，以避免出现流产，目前最有价值的检查是化验染色体，以及检查孕妇有没有磷脂抗体症。如果发现磷脂抗体症，可服阿司匹林及注射低分子量肝素，有报告显示这些药物可以减少磷脂抗体症妇女流产的机会。

　　【一】孕激素：黄体功能不全者补充孕激素，能使子宫内膜呈正常的分泌期变化。以阴道栓剂给药为佳，因子宫局部药物含量高，而肌注血中药物浓度高，子宫局部低。用法为黄体酮20毫克，每日1次，从基础体温上升后第3天开始连用10～12周，有效率为92%。妊娠后开始给予孕酮对黄体功能不全所致的习惯性流产无明显治疗作用。需特别注意补充孕激素只能给予天然制剂，如黄体酮，而不能给予合成孕激素，因后者有溶黄体作用，可加重黄体功能不全，并有致畸危险。

　　【二】促卵泡生成素（FSH）和尿促性腺激素（hMG）卵泡期给予促卵泡生成素或尿促性腺激素可促进卵泡发育，纠正黄体功能不全。优点为对子宫内膜及宫颈黏液无不良影响，治疗效果较克罗米芬佳，缺点为价格高，应用不方便。方法为月经周期第5天开始每日1次，每次75单位，连用7～10天，停药后24～36小时肌注绒毛促性腺激素5000～10000单位促排卵。

　　【三】绒毛促性腺激素（hCG）：绒毛促性腺激素是支持黄体功能的重要因子，外源性绒毛促性腺激素可刺激黄体分泌孕激素，可治疗习惯性流产。绒毛促性腺激素的用量及用法有多种，常用的为排卵期肌肉注射1次，剂量为5000～10000单位，以利排卵及卵泡充分黄素化，然后每2～4天肌注1500～5000单位，连用12周。

　　温馨提醒：习惯性流产的原因有很多，关键是要找出病因，及时治疗，在没有明白习惯性流产原因之前不建议盲目进行下次孕育，因为那样很可能导致继续习惯性流产。