黎慧兰妇科主任

从事妇产科临床医疗、教学、科研、保健工作40余年..详细

　　胎盘是孕育的必要器官，是后兽类和真兽类哺乳动物妊娠期间由胚胎的胚膜和母体子宫内膜联合长成的母子间交换物质的过渡性器官。

　　胎儿在子宫中发育，依靠胎盘从母体取得营养，而双方保持相当的独立性。胎盘还产生多种维持妊娠的激素，是一个重要的内分泌器官。

　　胎盘的主要用途胎盘是胎儿和母体进行物质交换的重要器官。宝宝在子宫成长发育的十个月中所进行的吃、喝、拉、撒都是通过胎盘来传进传出的。一个人的生长发育所需的基本物质是糖类、脂肪、氨基酸、水、矿物质等等。

　　这些物质以很小的形式存储在妈妈的血液中。当妈妈的血液流经胎盘时，这些物质就通过胎盘传给胎儿了。而宝宝在得到这些物质时也将自己产生的代谢废物通过胎盘传递给妈妈，再由妈妈通过自己的呼吸、泌尿系统将废物排出体外。

　　当两种不同型号的血液溶在一起会发生溶血，是要死人的。但是妈妈是可以怀一个和自己不同血型的宝宝(和爸爸相同或不同)。如果妈妈怀的是和自己血型不同的宝宝，要想通过血液直接来交换营养代谢物质是危险的。因此，必须有一个既不让妈妈血液和宝宝的血液相通，又要让营养物质和代谢物质自由进行交换的“中转站”，在母亲怀胎过程中的胎盘就是这个发挥特殊作用的物品。

　　胎盘的构造从构造来讲，胎盘是胚胎和母体组织的结合体。它由羊膜、叶状绒毛和底蜕膜构成。

　　羊膜：构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的最内层。它的厚度只有0.02～0.5毫米。

　　叶状绒毛膜：构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的主要部分。大约在受精后3周，当绒毛内的血管形成时，便建立起胎儿的胎盘循环系统。胎儿正是靠着胎盘的血液循环从妈妈流经胎盘的血中获取生长所需的营养物质的。

　　底蜕膜：构成胎儿的母体部分。它的底部有一层很薄的板，称蜕膜板。妈妈的子宫螺旋动脉就是从这里进入母体叶，流入绒毛间隙。而胎儿血液则经动脉直达绒毛的毛细血管与经绒毛间隙的母血进行物质交换。

　　胎盘的发育胎盘的发育阶段一般在怀孕4～5个月就基本结束了，渐渐进入它的生命后期。这时，出现了生理性退行性改变，即老化现象。随着预产期的临近，老化现象日趋严重，表现为胎盘钙质沉着，成沙粒样改变，血管梗塞，纤维素沉着。当出现胎儿窘迫时，胎盘还会被粪性羊水染成黄色。当分娩结束以后，胎盘的作用也跟着结束了。从临床意义来讲，它已经没有什么作用了。

　　异常形态胎盘

　　受孕时，如果孕卵植入在子宫角部，可能形成双重胎盘、肾形胎盘、马蹄形胎盘，或在胎盘上形成深沟。

　　如果叶状绒毛膜沿着孕卵周围发育，就会形成长而薄的胎盘，医学上称为膜样胎盘。

　　孕卵植入部位正确，但植入部位的子宫粘膜有炎症病变，就会形成副胎盘。这些形态各异的胎盘都是异常胎盘。分娩时很容易残留在子宫腔内，是造成产时、产后出血和感染的重要原因之一。