黎慧兰妇科主任

从事妇产科临床医疗、教学、科研、保健工作40余年..详细

　　与传统人流方法相比，宫腔镜取胚术在妊娠时间、禁忌症、全程所需时间、人流过程是否有痛苦、术后出血量及对生育功能的损害等六个方面均占据了较大的优势。由于它采用了直径仅有几毫米的新型软性微管进行操作，因而不需要扩张宫颈，一般不会影响女性的生育功能，术后康复速度更是远远优于传统人流。

　　(1)对妊娠时间的要求：药流最短，必须在停经49天内(因此只适于月经规律的女性)；吸宫术和钳刮术要求在10周内；引产术最长，仅适于妊娠超过14周的女性，该方式对母体损伤最大，因此应尽量避免做这种手术。

　　以宫腔镜取胚术为代表的新型人流手术也要求在妊娠10周内，但它将手术时间提早到6周，这是传统手术做不到的。

　　(2)有哪些禁忌症：吸宫术、钳刮术和宫腔镜取胚术的禁忌症主要包括生殖器官急性炎症(如宫颈炎、盆腔炎等)及传染病等，同时，术前体温在37.5℃以上者也不适合；引产术除了上面几项外，还包括妊娠期反复阴道流血等。

　　药物流产后的出血时间比较长，如果连续出血超过1周一定要即时到医院就诊，请医生帮助解决。自己服用药物进行流产是很危险的。

　　除了考虑到今后的生育问题，选择药物流产之外，子宫比较柔软的哺乳期妇女选择药流也比较安全。

　　药流的禁忌症是最多的，包括过敏体质、带器妊娠、妊娠剧吐、贫血、吸烟及长期服用特定药物等。

　　(3)人流全程时间：吸宫术、钳刮术需要20分钟以上，引产术更长；宫腔镜取胚术由于应用了自控镇痛、电脑可视等新技术，可以在3到5分钟内准确找到胚胎并取出；药流的过程最长，至少需要3到4天，而且药流失败者仍需通过手术来解决。

　　(4)人流过程是否有痛苦：吸宫术、钳刮术疼痛较严重，会持续一小时左右；药流疼痛不如传统手术剧烈，但持续时间较长，每次在两个小时左右。

　　宫腔镜取胚术由于采用了有效监控下的短效麻醉技术，因此不会感到疼痛，可以有效减少宫腔损伤的几率。

　　(5)术后出血量的差异：药流的出血量是最大的，而且要持续7到20天；吸宫术和钳刮术相对较少，大约持续7到14天；宫腔镜取胚术的术后出血量最少，同时出血时间只有3到7天。

　　(6)对生育功能的损害：吸宫术及钳刮术等传统人流手术，由于全凭医生的经验在不可见的盲视状态下进行，因此对子宫损伤较大，容易影响女性生育功能；药流由于出血量大，容易引起宫腔粘连造成不孕。

　　宫腔镜取胚术的整个过程在电脑屏幕上均有显示，手术器械到达的部位及其状态会完全展现在医生眼前，施行手术的每一步都清楚明了，对胚胎可以做到准确定位处理，因此对于母体的损伤是很小的；改变以往全屏医生的技术的主观因素，减小人流对女性身体的危害。

　　经过北京海文妇科医院专家临床验证，此术式具有直视、无痛、微创、集诊断与治疗为一体的优点，可有效的预防子宫穿孔、残留出血、继发不孕、反复自然流产等并发症，受到医生和病人的青睐。