黎慧兰妇科主任

从事妇产科临床医疗、教学、科研、保健工作40余年..详细

　　当提起人流时，大多数女性基本上是谈人流色变，似乎人流和剧痛，失血是连在一起的。这也不能怪女性敏感，因为长时间以来人流就是这样的，久而久之人流的概念就变成了那样。

　　现在一个新的时代到来了，腔镜——让妇科手术告别“一把刀”。内窥镜技术是现代医学治疗四大先进技术之一，通过内窥镜检查可直视盆腹腔及宫腔等脏器病变的性质和范围，在妇科临床发挥了重要作用。通过腔镜技术的临床诊断，为广大女性患者提供创伤小、恢复快、安全无痛的高科技诊疗手段，改变了传统的妇科手术完全依赖于手术医生“一把刀”的历史。

　　宫腔镜技术：拯救无辜子宫

　　子宫腔是一个潜在的盲腔，子宫腔内发生的任何病变，以往医生无法看到，治不好就干脆把子宫摘掉。而现代医学研究证明，女性完成了生育任务后，子宫也并非可有可无，它还具有内分泌功能，目前已知子宫能分泌的活性物质有30种，其中11种是女性健康必不可少的激素。

　　而运用宫腔镜，不仅能直观地检查子宫腔内生理、病理变化，还可疏通闭塞的输卵管，切除黏膜下肌瘤，或去除导致出血的子宫内膜，使妇科医生“拯救”无辜子宫的追求变成了现实。它具有不开腹、无切口、创伤小、恢复快等优点，使本来害怕动手术和不愿切除子宫的女性获得治愈疾病、恢复健康的机会，免去了不少开腹手术的弊端，减轻了受术者的痛苦。

　　轻松探索迷“宫”告别“盲视”手术——直观检查，精确诊断宫腔镜检查是用一根很细的镜子通过人体的天然孔道——子宫颈，放入宫腔内进行观察，可以检查并治疗各种异常子宫出血、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、女性不孕症、输卵管阻塞、子宫畸形、移位、嵌顿、断裂的宫内节育器、早期诊断宫颈癌和子宫内膜癌等。

　　由于宫腔镜能直接检视子宫内景，对大多数子宫内疾病可迅速作出精确的诊断。宫腔镜技术的临床优势，是应用其他传统方法无法比拟的。比如：B超提示子宫肌瘤时，如宫腔线不明显，则难以确定属粘膜下型或壁间型肌瘤，并难以定位为何壁何侧。又如：与诊断性刮宫比较，诊刮为盲视手术，仅凭术者的感觉和经验进行，易发生漏诊，如宫腔内病变中，特别是质地柔软的息肉，常刮不到，局限性病灶不能定位，可能遗漏。与子宫输卵管碘油造影比较：造影时宫腔内的小血块、粘液、内膜碎片以及造影剂不足等，均可造成X线的假阳性征象。此外技术操作因素、造影剂的选择及读片解读差异皆可引起误诊。而宫腔镜检查则可一目了然地解决上述问题。

　　宫腔镜检查及手术的适应症

　　1、绝经前及绝经后异常子宫出血。

　　2、诊断或决定能否经宫颈取出粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉。

　　3、为迷失的宫内节育环定位或试行取出。

　　4、评估异常子宫输卵管碘油造影结果（HSG）。

　　5、评估B超的异常宫腔回声或占位性病变。

　　6、诊断宫腔粘连并试行分离。

　　7、检查多次习惯性流产和妊娠失败的宫颈管或宫内原因。

　　8、检查原因不明不孕的宫内因素。

　　9、早期诊断宫颈癌和子宫内膜癌。

　　北京海文妇科医院的专家说道,宫腔镜技术的诞生是人流技术的一大进步，为广大女性解决了人流的痛苦，开创了人流技术的有一个新天地。