黎慧兰妇科主任

从事妇产科临床医疗、教学、科研、保健工作40余年..详细

　　随着医学界对人类的生殖系统、免疫系统等的不断深入研究发现，男女任何一方的生殖系统中都存在着免疫机制。当自身抗原激发免疫应答时就可导致所谓的免疫性不孕症，那临床对于免疫性不孕怎么检查呢？

　　对不孕不育夫妇进行抗精子抗体的检测是目前检查和诊断免疫性不孕症的主要方法，因为临床上所指的免疫性不孕主要是指抗精子免疫性不孕。那么究竟什么是免疫性不孕呢？育龄夫妇有正常性生活，且没有采取任何避孕措施，但因机体对生殖过程中任一环节产生自发性免疫而延迟受孕二年以上者，我们就可称之为免疫性不孕。针对医学对于该不孕症的定义，很多患者会提到关于免疫性不孕怎么检查的问题。在临床上，如果不孕不育夫妇经检查有正常的排卵和排精功能，生殖道功能也正常，且没有发现任何可以导致不孕的致病因素时，我们就可怀疑不孕是由于免疫因素引起的免疫性不孕。

　　根据导致免疫性不孕的免疫应答是自身免疫还是同种免疫，临床上常将免疫性不孕症分为抗精子免疫性不孕和抗透明带免疫性不孕两种，以前者为主。因此，针对免疫性不孕怎么检查的问题，北京海文妇科医院的专家介绍说，已有大量的实验和临床资料证实抗精子抗体可致不孕，而抗精子免疫性不孕症约占整个不育症的10%～30%。夫妻任何一方都可发生抗精子免疫，如果是男方则属于自身免疫反应；如果是女方则称为同种抗精子免疫反应。那对于抗精子抗体所致的免疫性不孕怎么检查？检查抗精子免疫性不孕的方法是检测抗精子抗体的存在，但用于检测抗精子抗体的方法有10余种，所以如果是能够确定免疫球蛋白类型；能作抗体定量；能判定抗体在精子上的结合部位；敏感性、特异性、重复性好的检测方法被认为是理想的检查免疫性不孕的方法。

　　因为抗精子免疫性不孕症可以发生于夫妻任何一方，所以对于怀疑是抗精子抗体所致的不孕症检查应注意夫妻共同检测，这也是免疫性不孕怎么检查中比较重要的内容。那么什么样的不孕不育夫妇适合检测抗精子抗体呢？如果女性不孕症患者是不明原因导致的不育；性交后试验异常；存在生殖道感染；有肛交或口交史；行IVF-ET多次失败者可以尝试进行抗精子抗体检查。免疫性不孕怎么检查？如果男性不育症患者有睾丸外伤、手术或活检史；有精子自发凝集发生；输精管阻塞；有输精管吻合手术史；有生殖道感染史者也同样适合进行抗精子抗体的检测。

　　综上所述，如果符合以上一条或部分的不孕不育夫妇，经不孕检查不能找到具体的导致不孕的原因时，不妨可尝试进行抗精子抗体的检查。免疫性不孕怎么检查？当怀疑不孕是免疫因素所致的免疫性不孕症，且为抗精子免疫性不孕时，通过检测生殖道局部，包括宫颈粘液、精子表面等是否存在一定量的抗精子抗体，对免疫性不孕症的检查诊断具有很重要的临床意义。