黎慧兰妇科主任

从事妇产科临床医疗、教学、科研、保健工作40余年..详细

　　宫颈息肉病检时可见息肉中央为一纤维结缔组织形成的纵轴，其中血管多而密集，外有宫颈固有的组织，包括腺体与间质，表面为宫颈粘膜覆盖，组织成分和结构大致上与正常宫颈组织相同，此为典型的息肉组织相。起源于宫颈阴道部表面覆盖鳞状上皮的息肉较为少见，这种息肉事实上为宫颈管组织增生后自宫颈阴道部鳞状上皮区疝性脱出，与宫颈管息肉的区别是表面被覆的上皮不同。

　　宫颈息肉发生的因素，通常认为系因为慢性炎症长期刺激，引发宫颈内膜的增生堆集。但也不是每一个宫颈息肉都是宫颈内膜引发的柱状上皮增生堆集。也多见到一少数病人息肉发生在宫颈阴道部的鳞状上皮部位，该种类型的息肉通常没有较细的蒂，呈舌状突出，质地相对坚实，不容易出血，表面被覆鳞状上皮，色泽与宫颈表面的颜色一致，呈粉红色。而起源于宫颈管粘膜的息肉，经常有一个细长的蒂，表面鲜红色，质软，十分容易出血。

　　宫颈息肉表面被覆鳞状上皮的息肉，因为其质地较韧，通常无接触性出血或　血性白带。如宫颈息肉伴有较严重的宫颈炎，也可出现宫颈炎的症状。宫颈息肉可单发，亦可常发。常发性息肉往往蒂相对短，呈簇状堆集于宫颈口处。息肉的大小不一，小者直径仅几毫米，大者可达数厘米。

　　宫颈息肉的阴道镜所见：依据宫颈息肉表面被覆的上皮不同，阴道镜下有2种图像。属宫颈管粘膜过度增生堆集而形成者，阴道镜下息肉呈鲜红色，有一定光泽，单发者有一较细的蒂，常发者呈簇状，基底较宽，蒂较短。涂3%醋酸后表面可见水肿之柱状上皮，但不像糜烂出现“葡萄串”改变。整个息肉表面似有一层极薄的包膜，反光性好。起源于宫颈阴道部表面被覆鳞状上皮的息肉，息肉为粉红色，从宫颈鳞状上皮区突出，基底较宽，亦有少数有一较细的蒂，质地较韧，涂3%醋酸后上皮略呈白色改变，数秒钟后即恢复塬状。前者较软，质脆，触之易流血，后者较硬，不容易流血。