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宫颈炎,一半已婚女性的困扰
作者:北京海文妇科 发布时间:2010-7-2 点击次数: 字号:大 中 小
王屹诺副教授、主任医师

主任医师,毕业于首都医科大学,从事妇科临床工作20余年,成果卓著...详细

  慢性宫颈炎宫颈糜烂)是妇科的常见病,据调查和临床显示,已婚妇女中半数以上均不同程度患有此病,且又是宫颈癌发病的高危因素之一。这一炎症同时也是我们热线电话中询问最多的病症之一。


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  对号入座你患的是哪一种?


  宫颈炎一般分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎两类。


  急性宫颈炎主要为病原菌感染


  急性宫颈炎是指从子宫颈外口直到子宫颈内口的子宫颈粘膜、粘膜下组织发生的急性感染,多为淋球菌或葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌等病原菌感染。


  主要症状


  白带增多、脓性,有臭味;下腹坠胀不适,腰背痛,同时伴有尿频、尿急、性交痛。若为淋球菌感染,症状更加明显,往往白带呈黄色脓性,同时伴发急性尿道炎阴道炎子宫内膜炎,有不同程度发热及白细胞增多。


  慢性宫颈炎:慢性刺激和分娩、流产和手术损伤等引起


  慢性宫颈炎是一个多病因的慢性病理过程,长期慢性刺激和手术操作性损伤为慢性宫颈炎的主要诱因。分娩、流产和手术损伤及不洁性生活可引起宫颈微小的裂口。这些微小的损伤可以成为病原菌入侵的门户。子宫颈长期浸泡于阴道炎的白带中,致使鳞状上皮脱落,为病原菌侵入创造了条件;另外,用高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道或放入腐蚀性较强的药物栓剂,亦可引起宫颈炎症。


  慢性宫颈炎治疗前应先排除子宫颈癌


  慢性宫颈炎包括宫颈糜烂(又分为轻度、中度、重度三类)、宫颈肥大宫颈息肉、子宫颈管炎,主要是病理过程不一样。结合临床表现及病理类型就可以诊断。但在治疗前应先作宫颈细胞学检查,排除子宫颈癌。必要时进行阴道镜及宫颈活体组织病理检查。


  未婚女性会得宫颈糜烂吗?  更多详情>>>>咨询<<<<在线医生


  宫颈糜烂多发于已婚女性。常见的症状为白带量多,色黄质粘。由于宫颈糜烂发生的时间不同,可分为先天性糜烂和后天性糜烂。一些未婚女性出现白带量多时,也会有这样的疑问:自己是否得了宫颈糜烂?其实,未婚女性如果发育正常,身体状况良好,经阴道逆行感染的机会极少,因慢性宫颈炎症引起的后天性宫颈糜烂发病率也就很低。


  约有15%~20%的未婚女性可以患有先天性宫颈糜烂。这是由于新生儿受母体雌激素的影响,使宫颈鳞、柱状上皮交界处外移。如果这种宫颈改变持续存在,即成为先天性宫颈糜烂,它外表似宫颈糜烂,但实际上并没有明显的宫颈炎症。先天性宫颈糜烂可因鳞状上皮化生而自愈,也可以继发感染而引起宫颈炎症。


  如果未婚女性出现持续性白带增多,或伴有颜色、质地的改变,则应到妇科门诊就诊,以查明原因。


  带环对宫颈糜烂有影响吗?  更多详情>>>>咨询<<<<在线医生


  宫内节育器即我们平时所说的宫内环,这是目前很常用的避孕方法之一。


  一些患者担心环的尾丝长期与宫颈外口相接触,会不会引起或加重宫颈糜烂。


  据教授介绍,经过长期临床观察,尚未发现宫内环有这种征象。


  不过,如果患者患有中度或重度宫颈糜烂,还应先进行治疗,再行上环术。对于已经上了环的患者,也可以进行治疗。


  宫颈炎的治疗会导致不孕吗?  更多详情>>>>咨询<<<<在线医生


  对于宫颈炎的治疗,急性宫颈炎的治疗包括局部治疗和全身治疗。


  慢性宫颈炎以局部治疗为主,可采用药物治疗、物理疗法(如激光、冷冻、电疗、微波)、手术治疗,常用的方法是物理治疗。


  有很多宫颈糜烂的患者担心在采用这些方法治疗的时候,会引起不孕。


  对此,教授解释,宫颈糜烂常可因为以下情况影响怀孕:


  1、宫颈的分泌物增多并混有大量的白细胞及致病菌,使阴道正常生理环境受到破坏,精子的活动力受到限制,存活时间缩短;


  2、宫颈黏膜由于炎症刺激增生,可长出息肉堵塞子宫颈口,直接影响精子的顺利通过;


  3、子宫黏液黏稠,妨碍精子的正常运动。


  一般而言,只要经过正确的治疗,等宫颈糜烂痊愈或好转,怀孕是很有可能的。相反,如果宫颈糜烂拖着不治却有可能是你不孕的原因之一。


  特别应注意的是,不当的治疗,如电熨与激光治疗操作与使用不当,可能造成宫颈口瘢痕形成或狭窄,也会影响怀孕。


  所以,教授提醒患者,一定要到正规医院作规范治疗。


  哪种宫颈糜烂必须治疗?  更多详情>>>>咨询<<<<在线医生


  中、重度宫颈糜烂,特别是颗粒型或乳突型宫颈糜烂应积极进行治疗。对于有性交出血,或检查时有触血的宫颈糜烂患者也应进行治疗。


  这些患者在治疗前,都应做常规宫颈刮片防癌检查,如有非典型增生细胞,虽不能说明一定会发生癌变,但只有治疗,才能积极地促使细胞向好的方面转化,以防后患。


  必要时可做阴道镜检查或活组织病理检查,以除外宫颈癌。同样,重度宫颈糜烂也是人工流产术的禁忌症,必须在宫颈糜烂好转后,才能行人工流产术。


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  治疗过程中注意事项


  1、不论是上药、物理疗法还是手术治疗宫颈糜烂,治疗后都应保持外阴清洁,在创面未完全愈合前应禁止性生活、盆浴、游泳和阴道冲洗。


  2、治疗后定期复查。


  3、治疗期间,如果发现分泌物有臭味,应及时就医,上药治疗者取出阴道内的棉球,以防感染。


  4、物理治疗后,如有少量出血,属正常现象。若出血增多,超过月经量或出血时间过长,则应及时到医院就诊,查找原因,尽快止血。


  5、电熨治疗后患者注意观察第一次月经,有无行经不畅或痛经,防止出现宫颈粘连。

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      主任医师:王屹诺

      毕业于河北医科大学,首都医科大学硕士研究生。从事妇科临床工作近20余年,熟练掌握妇科疾病的基础理论研究并运用于临床诊实践......

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