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女性不可忽视的痛经问题
作者:北京海文妇科 发布时间:2010-7-12 点击次数: 字号:大 中 小
黎慧兰妇科主任

从事妇产科临床医疗、教学、科研、保健工作40余年..详细

  很多忙于工作、家庭生活的女性都会有痛经的烦恼,生活中的烦心事儿已经够多了,如果痛经再来骚扰一下你,真是雪上加霜。可是,痛经来了,你要是觉得经期过后疼痛就会消失而忽视它,那你就错了,很有可能你就延误了多多种妇科疾病的治疗,从而导致病情加重。

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  痛经一般分为原发性痛经与继发性痛经二类。

  原发性痛经病因目前尚未完全明了,没有任何器质性病变,最常见于25岁以下未婚未产的妇女,大多在初潮后6—12月发病,大多到育龄、婚后会缓解,甚至症状消失。

  继发性痛经有明确的病因,常见于育龄妇女,特别是30岁后的已婚妇女,其生殖器官发生了器质性病变,妇科检查可发现子宫增大、活动受限、有压痛;附件增粗或片状增厚、有压痛。须到正规医院看医生,通过对症治疗好原发病,才能消除症状。

  发生机理

  中医认为,痛经是经血不畅、气滞血瘀所致,“不通则痛”是中医最根本的观点。而西医学认为,痛经的发病机理大致可归纳为以下几个方面:

  1) 子宫的过度收缩。

  2)子宫不正常收缩,导致子宫平滑肌缺血,子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩,从而产生疼痛而出现痛经。

  3)与子宫内膜以及月经血中前列腺素含量升高有关。痛经患者子宫内膜组织中以及经血中的前列腺素含量均明显高于正常妇女。

  继发性痛经八大病因

  病因一:子宫内膜异位症:继发性痛经是子宫内膜异位症的典型症状,育龄期女性若痛经,特别是进行性加重的情况,一定要及时去医院检查。

  病因二:慢性盆腔炎:该病的临床表现轻重不一,轻者一般无症状,重者多有白带增多,痛经、月经淋漓、下腹隐痛、小腹下坠、腹胀腹泻、里急后重、尿频尿热、腰骶酸痛性交痛等。

  病因三:子宫肌腺症:子宫内膜生长在子宫肌层后,周期性脱落时不能排出体外,因此会积聚于此地。在反复多个月经周期后,积聚的陈旧血液和破碎的内膜逐渐增多,病情就会加重。因此,异位的部位逐渐会发生疼痛,也就是痛经,而且疼痛越来越重,月经期较为明显。还有人表现为月经量增多。

  病因四:子宫粘膜下肌瘤:月经量多或经期过长,下腹部肿块,少部分病人可出现痛经或下腹疼痛,若肌瘤生长在子宫下端,可出现压迫感。若压迫膀胱可引起排尿困难;压迫直肠则引起排便困难;压迫输卵管可引起腰酸、腰痛、肾功能障碍。

  病因五:慢性宫颈炎:慢性子宫炎的主要症状是白带增多,但当炎症沿子宫骶韧带向盆腔扩散时,就会引起痛经,主要表现为腰、骶部疼痛、下腹坠痛、胀痛,疼痛在月经期、排便或性交时加重。另外,淋球菌等所致宫颈炎则是通过性生活感染的,常导致宫颈管闭锁或狭窄,这同样会引起经血逆流,导致痛经。

  病因六:盆腔淤血综合征:盆腔淤血综合征也是导致痛经的重要因素,最常见于25~40岁妇女,多数病人已婚,症状多在某次分娩或流产后短时间内开始,主要表现为范围广泛的慢性瘀血性痛经,并有下腹部疼痛、低位腰痛、性感不快、极度疲劳感和经前期乳房痛等症状。疼痛往往是在月经前数天加重,来潮后第一或第二天减轻,亦有少数持续痛的病例。

  病因七:生殖道畸形:引起继发性痛经的生殖道畸形,常见者有处女膜闭锁,阴道完全性横膈,阴道斜膈。

  病因八:子宫颈或宫腔粘连:这也是引起经血流通不畅而诱发痛经的常见病因。多见于反复人流、子宫内膜结核等患者。若此期间子宫颈、子宫内膜及肌层遭受创伤,可造成壁与壁之间发生粘连,引发月经失调、周期性腹痛,继发性不育或反复流产、早产、胎位不正、胎儿宫内死亡或胎盘植入。

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    主任医师:黎慧兰

    毕业于中山医学院医疗系,主任医师,教授,享受国务院特殊津贴专家。从事妇产科临床医疗、教学、科研、保健工作40余年,具有丰富的妇产科临床经验......

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