黎慧兰妇科主任

从事妇产科临床医疗、教学、科研、保健工作40余年..详细

北京海文医院专家介绍说，引起尿路感染的原因很多，不良的卫生习惯只是导致尿道炎的一种原因，此外，性生活中、经期保健等不当也有可能导致女性尿道炎，因为女性的尿道自身比较短、直、而且粗，因此，女性患尿道炎的可能性要远远大于男性，因此，女性在日常生活中，要注意积极预防尿道炎。

北京海文医院专家谈女性尿路感染的原因是什么？

女性容易患尿路感染，在因尿路感染就诊的门诊患者中，女性占了很大一部分，那么，女性尿路感染的原因有哪些呢？这是很多女同胞都比较关心的问题。

北京海文医院医院妇科专家指出，女性尿路感染的原因很多，主要与以下几个原因有关：

一、女性泌尿生殖系统特点

女性的泌尿生殖系统比较特殊，与男性相比，女性的尿道比较短，而且宽、松弛，细菌比较容易入侵，而且一旦感染，很容易上行感染引起膀胱炎症，因此，女性一定要提高自我保护意识。

二、细菌容易入侵

女性尿道口与阴道个肛门很邻近，而无论肛门还是阴道，周围都会有大量的细菌囤积，这些细菌很容易就会入侵到尿道，引起女性尿道炎，而且阴道的分泌物是一种较好的培养基，有利于细菌的大量繁殖，因此，女性要注意是勤加清洗，尽量减少细菌的数量。以降低尿路感染发病机会。

三、月经和性活动

月经血是细菌最好的培养基，如果在月经期不注意卫生，细菌入侵就可能大量繁殖，引发尿路感染，经期卫生，特别是月经用品的清洁和消毒，是减少细菌入侵的重要环节。另外，性活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱，引起尿路感染，因此，在尿路感染期间，要适当节欲，另外，在性生活之前饮水和性生活后排尿，也能有效的预防尿路感染。

四、妊娠

女性在妊娠期，子宫会不断增大，而增大的子宫会压近膀胱和输尿管，导致出现尿急、尿频等症状，另外，怀孕后，内分泌的变化也使输尿管舒张和蠕动减慢，使尿流缓慢或者形成一种轻度的积液。此种情况也利于细菌侵入和繁殖而致病。在怀孕期间，如果有尿路感染，不可自行用药，免得影响胎儿健康。

五、憋尿

憋尿是一种不良的习惯，长时间憋尿，会造成尿液在膀胱内停留时间长，万一有少量细菌侵入，便使其有更多时间繁殖，也有更多时间侵入组织，另外，憋尿时膀胱充盈，压力增高，尿液会逆流向上至输尿管，如果细菌入侵，会被运送到上游位置，引发肾盂肾炎，因此，预防尿路感染要注意勤小便，不可憋尿。

北京海文医院专家谈女性尿路感染症状

一、急性肾盂肾炎

1.起病急骤； 2寒战、畏寒； 3.发热； 4.全身不适、头痛、乏力； 5.食欲减退、恶心、呕吐； 6.尿频、尿急、尿痛； 7.腰痛、肾区不适； 8.上输尿管点压痛； 9.肋腰点压痛； 10.肾区叩击痛； 11.膀胱区压痛；

二、慢性肾盂肾炎

1.急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样，但通常要轻得多，甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现，尿频、尿急、尿痛等症状也不明显； 2.水肿； 3.高血压；

三、膀胱、尿道炎：尿频、尿急、尿痛，膀胱区疼痛，尿道分泌物。

专家建议:尿路感染，多见于育龄期女性，注意外阴的清洁卫生很重要。尿路感染多有一定的诱因，故应仔细检查患者有无尿路结石，肾或输尿管有无畸形等情况。除药物治疗外，多喝水，保持每天尿量在2000ml以上，这样起到尿路冲洗的作用，对于尿路感染的治疗也很重要。另外，目前淋球菌性尿道炎也很常见，如有者，应先按淋病治疗。应用中医中药治疗尿路感染已积累了大量的临床经验，可以应用如清热解毒的板兰根、地丁、败酱草、车前草等，此外，还应注意加强营养，增强体质。

北京海文医院专家谈尿路感染的治疗方法

（1）尿路感染的与一般治疗 注意休息。急性感染期，病人尿路刺激症状明显，或伴发热，应卧床休息，待体温恢复正常后可下床活动。一般急性单纯性膀胱炎休息3～5天，肾盂肾炎休息7～10天，症状消失的可恢复工作。慢性患者亦应根据病情适当地休息，防止过度疲劳后，机体免疫力低下而造成再感染。

（2）尿路感染的抗生素治疗 采用合理的抗菌药物消灭致病菌，这也是治疗尿路感染关键的一环。对急性起病者，抗菌药物治疗最为重要，一旦处理不当，不仅疗效不佳，且引起肾功能受损而影响预后。近40 年来，对尿路感染的认识不断提高，新的高效抗菌素不断问世，耐药菌株也不断增多。因此，为确保临床疗效，一定要针对病菌、病变部位进行有的放矢的治疗，避免滥用抗生素，特别是使用肾毒性药物时尤要慎重，要结合病人体质通盘考虑。

（3）尿路感染的辅助治疗治疗 辅以全身支持疗法。尿路感染尤其是复发者，常与机体免疫功能低下有关。因此，在调整药物，采用合理抗菌素的同时，需加强机体的免疫功能；必要时，要用中药调整体质，增强药物疗效。体质极弱的慢性患者，要小量多次输血来改善身体状态。

（4）尿路感染的病因治疗 纠正诱因，特别是对于反复感染的患者，首要的就是寻找并去除导致发病的易感因素，尤其是解除尿流不畅，尿路梗阻，纠正肾和尿路畸形，只有找出并除去了存在的易感因素后，才能彻底有效治疗而不复发。

（5）尿路感染的对症治疗 诊断明确，选用适当的抗菌药物后，对高热、头痛、腰痛、便秘等症给予对症处理，如给予清热镇痛，通便缓泻药。小腹有痉挛性疼痛时可给予阿托品、普鲁本辛等抗胆碱药物解痉止痛；碱性药物，如碳酸氢钠、枸橼酸钠等，也能减轻尿路刺激症状。对贫血、体弱的慢性患者可考虑小量多次输血，以纠正贫血，改善机体状态，加速患者的体质治疗及时缓解患者的症状。

北京海文医院专家谈女性尿路感染注意事项：

1.大量饮水，使尿量增加，排尿时可冲洗尿道分泌物；

2.使用镇静止痛解痉药物，减轻疼痛；

3.注意休息，急性期短期内避免性生活；

4.抗生素治疗。根据细菌培养和药敏试验选择有效抗菌素；

5.慢性尿道炎或尿道内有狭窄，除药物治疗外，应行尿道扩张。

推荐名医：张宝清  主治医师

北京海文医院妇科主任医师，我国著名的妇科专家，毕业于复旦大学临床医学系，从事妇科工作近30年，积累了丰富的临床经验，医疗技术精湛，对妇科常见病多发病，如宫颈糜烂、子宫肌瘤、盆腔炎、附件疑难杂症、乳腺疾病、恶性肿瘤等有很深的造诣，特别是对宫颈疾病的治疗有着独到的见解，首次把欧式纳米刀引进北京并运用于临床，曾在国家级、省级、重点刊物上发表多篇专业论文，在宫颈疾病治疗领域有很高的声望。

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