黎慧兰妇科主任

从事妇产科临床医疗、教学、科研、保健工作40余年..详细

北京海文医院妇科专家指出，盆腔炎是由多种原因引发的，许多疾患在看到化验单上的诊断结果后都觉得奇怪：自己平时都很注意个人卫生，怎么会得盆腔炎症呢？听说盆腔炎会导致不孕，不知道是不是真的？关于这个问题下面就让北京海文医院的专家患者详细解答一下。

为什么盆腔炎会导致不孕？

北京海文医院专家介绍说，其实盆腔炎能够导致不孕主要是由于盆腔炎的一个发病过程常循此进程：阴道炎→宫颈炎→子宫内膜炎→输卵管炎，从而引发输卵管粘连(如伞端，子宫角、介质部等部位粘连)，最终就导致不孕。

盆腔炎分为急性和慢性两种，如果是慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗或患者体质较差、病程迁延所致。临床上全身症状多不明显，可表现为低热、易感疲乏。病程较长时部分病人可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等，当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。

或者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累，性交后，排便时及月经前后加剧；病人可有月经增多和白带增多，卵巢功能损害时可有月经失调，从而导致输卵管粘连阻塞时可致不孕。如果慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗或患者素质较差，病程迁延所致。

但有的患者既往无急性发病史。慢性盆腔炎病情常较顽固，多形成输卵管、卵巢粘连包块，且与周围粘连，抗炎药物不易进入，因而不容易彻底治愈，当机体抵抗力下降或过累时常急性发作。患者可有低烧、小腹坠胀、隐痛、腰骶部酸痛等症。在劳动后，性交时或月经前后，因盆腔充血，症状可加重。此外，患者还会有白带增多，或出现月经血量增多，月经过频、经期延长等月经变化，并常继发不孕。

专家建议：如果盆腔炎及时治疗还是可以怀孕的，患盆腔炎的女性一定要及时到医院治疗，早日远离疾病。

盆腔炎是怎么得的？

据北京海文医院专家介绍，女性生殖系统与泌尿系统完全分开，生殖系统外面通过阴道口与外界相通，里面通过输卵管开口与盆腔、腹腔相通。一方面阴道口较大，外面的病菌容易进去诱发炎症，另一方面阴道里本身就常驻很多致病菌，平常免疫力好的时候大家相安无事，但当免疫力下降时，这些致病菌就会兴风作浪，导致炎症的发生。

引起盆腔炎的原因很多，主要是产后、流产后感染，或者做了子宫腔内的手术如刮宫术、输卵管通液等。但是也有不少是由于经期不注意卫生，特别是月经期性交，感染了性传播疾病等也容易引起盆腔炎。有不洁性生活史、多个性伴侣、开始性生活时年龄太小等原因都容易感染疾病，进而继发盆腔炎。因此，盆腔炎大多数发生于性活跃期和育龄期的妇女。随着婚前性行为的增多，盆腔炎的发生率也有所增加。

日常生活中常见的引起盆腔炎的原因有：

☆ (1)产后或流产后感染：患者产后或小产后体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。

☆ (2)月经期不注意卫生：月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎。

盆腔炎的日常预防

性发生生殖道炎症的原因有多种，但与性生活有重要的关系。例如男方用手爱抚时没有洗手，指甲过长藏污纳垢；同房前没有洗净私处，增加了感染机会；男性包皮过长，成为细菌、病毒的滋生场所，极易传染给对方；同房后懒于排尿和清洗等均是女性白带异常的重要原因，要针对上述原因进行预防性处理。

未婚女子由于处女膜的屏障作用，细菌很难侵入，所以很少发生盆腔炎。有了性生活后，阴道相对处于一种开放状态，给细菌可趁之机。正常的、洁净的性生活是不会给女性带来任何危害的，女性的阴道分泌物也有自洁的作用。但是如果不注意清洁卫生，病菌侵入阴道，就增加了女性患生殖器官炎症的可能性。

女性要学会保护自己，在没有打算要宝宝的时候，一定要做足避孕措施，反复人工流产的妇女易发生生殖系统的炎症，甚至不孕。经期不宜过于劳累，注意营养补充，少吃甚至不吃生冷食物。

专家还还提醒说，对于明确的慢性盆腔炎，目前主要的应对措施是好好休息，避免劳累，可服用中成消炎药，如千金片、妇乐冲剂等。西药的抗生素对于盆腔炎的效果不佳，如果不是再次感染导致的盆腔炎急性发作，就不要用，以免引起菌群失调等不良后果。

专家再次强调，慢性盆腔炎一般不会导致严重后果，但有的患者可能并发慢性输卵管炎和输卵管积水，从而导致不孕，这样的患者就要采用手术治疗了。过去，为了避免反复感染，曾主张手术切除子宫和附件，但是考虑到患者的生活质量，目前这种根治术已经很少做了。

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