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妇科疾病检查有讲究,选好日子很关键
作者:北京海文妇科 发布时间:2011-9-3 点击次数: 字号:大 中 小
杨芹

从事妇产科临床医疗、教学、科研、保健工作40余年..详细

  妇科疾病检查有讲究,选好日子很关键

  莉莉每个月都要承受几天的痛楚,因为每次经期到来都会让莉莉坐卧不宁,痛苦不堪。疼痛让她决定去医院治疗。医生给她打了一针,开了些化瘀止痛的药,叫她月经停后3~7天再去医院检查。人都有“好了伤疤忘了疼”的习惯,待到月经干净肚子不疼了,莉莉也不想去医院了。到了下次痛经看医生时,医生还是告诉她,经期不能做检查。莉莉很纳闷:看病不是等病症发作了检查更准确吗?为什么医生总是让我等到不痛得时候再去检查呢?

  妇科诊治不是任何时候都能进行

  北京海文医院妇科专家王屹诺解释,月经期间,由于宫颈口微开,子宫内膜剥脱后形成创面,阴道有少量经血,加上经期全身和局部抵抗力较低。选择此时做阴道检查,容易发生感染。若能在月经干净后3~7天做妇科检查,就能避开上述弊端,有利于鉴别痛经性质究竟是功能性的还是器质性的,还有助于治疗。

  有些妇科门诊小手术(例如放环术,取环术)也放在月经干净后3~7天内做,也是因为这类手术都在宫内操作。如果过早操作,因月经刚净,子宫内膜创面尚未开始修复,宫腔内还残留血液,就容易导致细菌感染。而过晚操作,会因子宫内膜增生、肥厚而引起术后阴道出血增多且出血时间延长,甚至还会和下一次的月经周期相混淆。但是,若出现持续性不规则阴道出血,或突然大量出血伴有腹痛、晕厥、肿物出现时,妇科检查不应机械地等待月经干净后,以免延误病情。

  如果过早做此检查,便有可能使损伤的子宫内膜随液体流入腹腔,造成子宫内膜异位症,反而造成不孕。另外,子宫颈手术、子宫卵巢切除术等,也要求经净后3~7天内做。因为此时盆腔充血已经消退,血管收缩和凝血功能均恢复正常,有利于减少手术渗血和术后大出血。

  不同病症 检查时间也不同

  王屹诺讲,针对不孕症患者检查卵巢是否排卵做诊断性刮宫时,妇科检查的最佳时间应在预测行经前12小时或月经来潮初期刮取子宫内膜,而不是在月经后。不过,有些病却得在阴道出血期检查。例如性交出血。出血时做检查,便于查找出血部位,以判断是阴道壁损伤还是宫颈息肉出血。又如宫颈糜烂面出血、绝经后出血,在出血期做阴道检查,有助于早期发现恶性肿瘤。

  子宫内膜活组织检查(简称子宫内膜活检):对于不孕症患者需要了解卵巢黄体功能和排除子宫内膜结核,若在检查周期严格避孕者,妇科检查的最佳时间适宜在月经前2~3日采取。为防止受孕的可能存在,通常妇科检查的最佳时间是在正常月经来潮第一日12小时内刮取。需要排除恶性病变时,随时可进行检查。有长时间出血者宜事先用抗生素控制感染。

  检查是否妊娠者,妇科检查的最佳时间应在停经50天左右就诊,此时做妊娠试验多呈阳性反应,且妇科检查子宫增大已较明显。

    专家团队

    杨芹

    毕业于中山医学院医疗系,主任医师,教授,享受国务院特殊津贴专家。从事妇产科临床医疗、教学、科研、保健工作40余年,具有丰富的妇产科临床经验......

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